- “走钢索”的心脏医生
人物：叶涛
身份：心内科副主任医师
时间：2016年11月17日
- 一根比针尖还细的导丝，经由手腕或大腿的血管，慢慢深入到心脏表面的血管，疏通淤塞部分，让病人的心脏重新恢复活力，这就是心脏介入手术。医生做这项手术，好比走钢索，从接到病人的那一刻起，每一步都不容丝毫差池。作为厦门大学附属心血管病医院（厦门市心脏中心）心内科的一线医生，叶涛每天都在这样的“钢索”上行走着。
- 一大早，叶涛就来到办公室，换上白大褂，准备开始一天的工作。叶涛，陕西汉中人，2005年进入厦门大学附属心血管病医院（厦门市心脏中心（工作，目前是心内科的副主任医师。心内科被称为是距离死亡最近的一个科室，因为心血管疾病发病突然且十分凶猛，病患随时会有生命危险。心内科医生做心脏介入手术，好比走钢索，从接到病人的那一刻起，每一步都不容丝毫差池。作为心内科的一线医生，叶涛每天都在这样的“钢索”上行走着。
- 到了交班的时间，紧张忙碌也就此开始。心内科办公室里站满了医生和护士，气氛安静，大家表情严肃，仔细聆听，生怕漏记任何细节。这时候，医生护士都要交接前一夜的病患情况，如果前一夜有收治病情较为复杂的新病人，他们还要到病床前再详细交接。叶涛认真地听完护士的交接汇报，并询问了一些病人的情况。接下来，如何救治病人成为医生们的重点交流内容，叶涛会利用交班时间和其他医生进行讨论。
- 交接过后，心内科的医生们开始分组查房。叶涛拉着装有病历本的小车，带着自己的组员，来到病床前逐一详细询问病人的最新状况。“昨晚您睡得如何？吃过药后还会心绞痛吗？”在了解病人的病情和状态后，叶涛会根据实际情况重新下医嘱。
- 病房里，叶涛正在询问患者的病情，语言平缓，认真耐心。这样真诚的交流方式，得到了很多病患的认可。
- 查完房后，叶涛经常会利用短暂的时间，对年轻的医务人员进行相应的业务指导，召集他们一起分析病情，并商讨制定相应的治疗方案。
- 一结束指导，叶涛就接到了电话，一路小跑来到门诊大厅。此时的门诊大厅还有不少病人。
最近刚刚进入秋冬季节，天气时冷时热，心脏方面疾病高发，等候看医生的人几乎挤满了整个门诊大厅。
- 前来看门诊是一名女大学生，自称“感觉心脏要跳出来了”。经过心电图检查，叶涛发现她室性心动过速，存在风险较高的心律失常，可与室颤及猝死相关。叶涛详细询问了她的生活状况，初步怀疑可能与长期服用减肥药有关系，建议她留院观察。
- 一位老先生今早特意地从漳州赶过来，等了一段时间，就是为了找叶涛复诊。之前，老先生曾患危重的心肌缺血病，心肌坏死，心肌功能很差，经过手术后才挽回生命。叶涛看了他的体检报告单，欣喜地发现他心肌功能恢复，身体也完全康复，对他表示祝贺。由于老先生年纪较大，想要当面多问几句才放心，叶涛就一直面带微笑，耐心地向他解释病情。
- 看完上午的门诊号后，叶涛接到会诊的通知，需要马上赶往其他的科室进行会诊。他拿上会诊单，顾不上吃午饭，等待电梯立马就走。心内科医生是“会诊大户”，平时除了负责本科室的病人，还得参与会诊。血压高的大龄病人在心脏方面多少都会有点问题，这些需要心内科医生的协查，因此叶涛参与会诊是家常便饭。
- 会诊过后，叶涛又马不停蹄来到心脏及血管介入手术室，准备一台手术。手术前，叶涛换上手术服，穿上重达20多斤的铅衣，他说这是为了防止长期接触X光所带来的伤害。然而，这样经常性的负重，让叶涛和他的同事或多或少都患有腰间盘突出、颈椎病等问题。
- 这名病患感觉胸闷胸痛已有一年多的时间了，有时候就觉得好像有一块大石头压在胸腔之上，呼吸变得困难，但是一直没有到医院做检查。为了彻底查明原因，叶涛选择为他做心脏冠状动脉造影。
- 终于到了吃饭时间，由于饭点已过，叶涛和同事们只能简单吃下盒饭，这也是工作半天以来大家最放松的一刻。利用午饭时间，医生们有时会就一些病人的病情做简短的讨论交流。叶涛边吃饭边向我们介绍，11月20日是全国心梗救治日，之所以将“心梗救治日”定在11月20日，就是希望公众牢记心梗急救的两个“120”：及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟。
- 在下一台手术之前，叶涛利用少有的间隙时间，躺在沙发上小憩。叶涛的同事告诉我们，叶涛被誉为心血管病医院的“铁人”，有连续工作72小时的经历。曾经有一次，医院接连收治6位需急诊手术的心肌梗死病患。从早到晚，叶涛身披厚重的铅衣不停忙碌，还没来得及脱下，便又接着上手术台。叶涛施展及时果断的专业急救，最终将病患们从鬼门关前拉回，全部转危为安。
- 在手术之前，叶涛和同事们开展术前讨论，研究每一个细节，确保手术精确无误。去年，曾有一名男子呼吸困难且持续不缓解，被120送到医院后，家属却犹豫不决是否要手术。而男子的病情急转直下，突然出现心室颤动的状况，浑身抽搐，丧失意识。叶涛和同事们立即采取电击除颤，同时给予药物控制心律失常。终于在38次电击除颤后，病患恢复了心率。随即，叶涛和同事们为他手术植入一枚支架，打通了血管，挽救了他的生命。
- 手术台上躺着的是一名77岁的老人，她心脏的三条主要血管都堵塞了，其中一条已经完全堵死。9日晚上老人就因为心肌梗死被送到医院，当时叶涛也参与了抢救，化解了她的生命危险。这会叶涛正在对老人进行心脏介入手术。这样的手术是用一根比针尖还细的导丝，经由手腕或大腿的血管，慢慢深入心脏表面的血管，疏通淤塞部分，让病人的心脏重新恢复活力。一连串的动作必须小心翼翼，一气呵成，不能有任何失误，因此这也被业内称为“走钢索”。
- 一整个下午，叶涛不停地进出手术室，用一台台手术挽救一个个生命。今天注定又是没日没夜地工作，因为今晚他还要负责夜间急诊值班。而周末注定也不能好好休息，他要赶赴龙岩参加一个学术研讨会。他说，自己一直牢记恩师的嘱咐——医生的经验与技术来自于病人，是病人用痛苦甚至生命换来的，医生应当感谢他们。秉持这样的理念，叶涛总是急病人所急，想患者所想，在力所能及的范围内给患者提供最大的帮助。“只有不断提升自己的专业技能，才能力争让每个病人付出最小的花费，达到最佳的疗效。”
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晏凤利、马庆伟、刘学佳、黄伟斌
鸣谢单位：厦门大学附属心血管病医院
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