往期回顾

    男护士长的护理成长之路

    人物：郑书传

    身份：厦仙岳医院睡眠医学中心男护士长

    时间：2023年5月12日

    在大众心中，护士大多是白衣飘飘、温婉可人的女性形象。近年来，越来越多的男护士加入护理队伍。郑书传是其中的一员，是仙岳医院睡眠医学中心的男护士长。
    • 早上八点，郑书传来到厦门市仙岳医院，开始一天的工作。上岗第一件事便是晨会交班，他和同事进行交接班，了解患者的情况。郑书传，80后，安徽长丰人，厦门市仙岳医院睡眠医学中心护士长、副主任护师、心理治疗师。2007年7月从安徽医科大学毕业后，到厦门市仙岳医院工作，一直在临床护理一线，迄今已16年。
    • 八点半，郑书传和同事一起进行查房。刚到医院的前6年，郑书传在精神科病房从事临床护理，“精神科的基层护理比较辛苦，护士们面对的病患都比较特殊，有的可能会伤人，会自残，所以护士们在临床工作中存在着受伤的风险。”郑书传说。他也曾经被一名双相情感障碍的患者重伤过。该患者躁狂发作，打人踹门、抗拒住院、情绪激动。在郑书传和医护同伴们携力安抚的危急时刻，患者一抬头，死死咬住他的胳膊，几乎要把皮肉扯下，这次伤害在郑书传手臂上留下了深深的疤痕。
    • 进入病房内，郑书传了解患者最近的睡眠状况，引导患者放松心态，调节情绪。郑书传出身农村，9岁才上小学，大专读的是临床医学专业，但考虑到国内急缺男护士，便在专升本时转到护理专业。郑书传说，“其实在读大学那时，男生学护理的非常少，起初并不特别了解这个行业，工作以后发现，有种‘先结婚后恋爱’的感觉。”“一开始对这个行业有些迷茫，但如今已工作了16年，现在我非常喜欢护理专业，对护士这个行业也越来越坚定。”在郑书传看来，“身为护士，一样可以展现自己的魅力，一样可以成为佼佼者，在有些领域，护士扮演了很重要的角色。”
    • 九点，郑书传根据患者的病情，开始对他们进行认知行为治疗（CBT）。从2013年起，郑书传开始担任睡眠医学中心的护士长，面对的大多是焦虑、抑郁、失眠的患者。在做好护理工作的基础上，郑书传还发挥所长，探索尝试使用一些高精尖治疗设备，推动睡眠医学专业技术的提高，除了常规药物治疗、物理治疗，他也做了大量的心理治疗工作和失眠认知行为治疗，因效果卓越，吸引很多外地医院的同仁前来交流。
    • 郑书传引导患者进行失眠认知行为治疗量表评分，根据他们的认知行为分析其失眠的原因。据了解，急性失眠患者一般及时用药就能明显缓解症状，如果急性失眠演变成慢性失眠，结合认知行为治疗效果更好。目前，该疗法也是国内外失眠治疗中普遍推荐且公认较为安全有效的非药物疗法。
    • 经过三小时的治疗，患者对自身行为导致的失眠有了进一步的了解。随后，郑书传准备进行下一阶段的物理治疗。郑书传从工具箱内取出设备为患者戴上，开始进行脑电生物反馈治疗。郑书传介绍，认知行为治疗首先是帮助患者扭转错误认知，建立健康积极的心态。“长期失眠的人，看待问题往往偏消极负面，遇到不顺总是往坏的方向去想，成天胡思乱想，内心越来越焦虑，失眠越来越严重。”郑书传接触过大量慢性失眠患者，在他看来，很多患者对失眠长期抱有错误认知，他们要做的就是纠正错误认知，让患者以更加科学的态度看待失眠从而以更加积极、阳光的心态面对失眠。
    • 患者们躺在按摩椅上，根据耳边的提示调整自己的脑电活动，这种方式可以有效帮助患者调整自己的身心反应。郑书传表示，失眠认知行为治疗法其实是一个“睡眠训练”法，让患者做睡眠的主人。一般治疗周期是六周，通过睡眠限制疗法、刺激控制疗法、放松训练等方式，纠正患者的不良睡眠习惯及与失眠相关的不正确睡眠观念，重塑患者的合理认知模式，缓解各种与失眠相关的负面情绪，消除患者对失眠的恐惧，同时可以帮助患者减少或戒断催眠药，重建健康的心态和良好的睡眠模式。
    • 下午三点，护士送来患者佩戴的智能手表，郑书传根据手表上的睡眠监测功能，进行睡眠质量分析，形成相应报告，作为下一阶段的治疗基础。 在认识行为治疗中，专业医护人员引导患者打破原有的思维方式和行为模式，进行重塑。同时配合放松训练，帮助患者逐渐提高睡眠质量。认知行为疗法的一个核心是改变行为，特别是要改变不良睡眠习惯。很多失眠患者睡不着就会想方设法补眠，比如中午补眠、晚上提前上床，殊不知，这样做的后果往往是越躺越睡不着、越补越失眠。郑书传举了个例子：如果一个人的睡眠能力是6小时，卧床时间最好压缩到6小时左右，而不是为了延长睡眠时间而卧床七八个小时甚至更长。
    • 为了满足患者的治疗需求，郑书传计划安装几台新的睡眠检测仪。他打电话、发微信，和其他科室协调安装事宜。“作为护士长，我身担重责。”郑书传说，精神专科需要护理人员投入更多的精力在患者管理和保障安全方面。起初，男护士的身份让郑书传难有职业认同感。“现在不这么想，反倒是骄傲，男护士一样可以做得很好。”“作为医护人员，当看到一位50多岁的大妈向我竖起两个大拇指，一直感谢我把她的失眠治好了，解除她的病痛，恢复她正常的生活节奏，那一刻，让我觉得我真的实现了治疗的最大目的，这是让我非常感动的事情。”郑书传说。
    • 今天是一年一度的“国际护士节”，主题是“我们的护士 我们的未来”。如今，护理行业已不再是女性的专属，男护士也可以在这份岗位中发光发热。作为福建省和厦门市护理学会男护士工作委员会副主任委员，郑书传努力地推动男护士的组织工作，他带领仙岳医院男护士成立厦门市第一个男护士组织——厦门市仙岳医院“男丁格尔”联盟，之后厦门市的相关组织也在仙岳医院成立。从“稀缺资源”到不可或缺的力量，男护士队伍发展壮大之际，男护士联盟应运而生，他们一直为实现彼此的“天使梦”而贡献着各自的力量。

    本期责任编辑：

    赖旭华，马庆伟，连芊，李伊琳

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