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    伤患者的康复工程师

    人物：沈阳

    身份：厦门国贸泰和康复医院康复工程部主任

    时间：2022年2月23日

    他们利用专业器具来补偿、矫正功能障碍者已缺失或畸形的身体部分，让其能在一定程度上恢复其原有的能力；他们帮助不少残疾人和伤病人重新站起来、走出去，重拾对生活的信心，融入社会，提升生活质量；他们被称为是伤患者康复路上的“工程师”，他们是不为人熟知的康复工程师。23日走近康复工程师沈阳，看看他如何怀揣着对功能障碍者的爱心从事这份职业。
    • 早上6点32分，沈阳从海沧行政中心站上车，乘坐第一趟地铁出发前往自己的单位——厦门国贸泰和康复医院，全程大约用时40分钟，准备8点上班。单位门口买了份早餐，在办公室进行简单的晨读，沈阳开启了一天的工作。沈阳，1983年出生在河南，祖籍安徽，在山东长大，大学学习康复医学专业，2006年毕业后来到厦门，先后在厦门市残疾人康复中心、厦门国贸泰和康复医院工作，目前为厦门国贸泰和康复医院康复工程部主任。而他的职业技能有很多，如辅助器具工程师、康复治疗师、视光师、矫形器师、假肢师、辅助器具全国讲师等等。
    • 早上8点半，沈阳组装患者使用的轮椅，推动轮椅进行调试。康复工程师负责辅助器具、矫形器与假肢的制作及训练，并指导患者及家属进行日常的使用和维护等。所谓康复工程师，就是从事康复工程的工程师，他们应用电子、机械、材料等技术和工艺，为残疾人、伤病人和老年人等功能障碍者设计和制造日常生活、职业劳动所需的辅助器具或其他器械，以补偿其功能的不足，提高生活自理程度，增强其学习和工作能力。
    • 之前，沈阳在厦门市残疾人康复中心工作时，长期从事辅助器具研发改制和辅具评估、适配等工作。2021年，凭借丰富的工作经验和扎实的技术功底，沈阳成功入选东京残奥会辅具维修技术人员队伍，作为唯一一位中国的辅具工程师，残奥会期间，他在维修中心义务为各国的残奥健儿解决轮椅、假肢、矫形器等辅助器具相关的故障（维修维护工作），帮助运动员以最佳的状态迎接比赛。
    • 早上十点，沈阳在电脑上通过三维制作软件进行3D建模，设计出患者需要的鞋垫，并开启3D打印。足部疾病是困扰很多人的烦恼，如平足、拇外翻、足底筋膜炎、足跟痛、尖足、糖尿病足、长短脚等常见的足部问题，定制矫形鞋垫鞋垫和鞋具是除外科手术外的唯一治疗选择。传统矫形器的制作并不容易，只能依靠手工打磨或者削切加工，需要较长的制作时间，且可用材料有限，浪费严重。而应用3D模型打印，可以省略了复杂的加工过程，一体成型，节约时间，缩短了交付周期，提高矫形鞋垫的精确度，材料种类多样性也提高了鞋垫的舒适度。
    • 十一点左右，沈阳来到病房，检查住院病人的康复辅助器具是否正常运作。患者何女士，50岁，不慎外伤致腰椎体爆裂性骨折、脊髓损伤、双下肢截瘫。因长期卧床会导致不良并发症的产生，因此早期康复体位改变至关重要，为加快康复进程，沈阳为她专门定制了一些康复辅助器具，除了常用的防止关键变形的踝足矫形器、良肢体位垫之外，最为重要的是辅助坐位的胸腰骶矫形器。
    • 根据病人的具体情况，沈阳为患者专门定制了胸腰骶矫形器，给患者穿戴上，帮助其从卧位到坐位的改变。从卧躺到坐起，看似简单的一个动作，对康复患者来说却是非常重要的一个环节。在脊柱内固定和外固定的双重保护下，配合康复治疗师的指导，患者完成了入院20天以来第一次坐位训练。从床上翻身开始，再到坐起，患者身体状况慢慢在进步，而这个过程也是未来独立行走的重要必经过程。“相信再过一段时间，我们可以看到她有更强的独立自立能力的改变 。”沈阳说。
    • 下午两点，门诊室内，沈阳裁剪弹性带，用缝纫机缝出合适穿戴的尺寸，这是给谁做的矫正器具呢？原来，正在医院康复工程科实习的康复治疗师小谢，通过学习发现自己存在足部拇指外翻病症。通过沟通后，沈阳一边操作一边讲解，一分钟就做好了一件拇指外翻矫正训练器，并教会实习生如何使用，让康复治疗师学会应用康复工程技术辅助康复。其实，康复工程师也要会“绣花”的活，踩缝纫机正是康复工程的基础技能，除了日常取型需要制作取型衣，还有粘扣带等辅料配件也需要用到；为烧伤和静脉曲张等疾患制作压力衣，也需要用到缝纫机。
    • 经过六个小时左右，早上设计的鞋垫通过3D打印已经完成，沈阳将其取来出并测量尺寸。患者陈女士今年70岁，小时因为脊髓灰质炎（小儿麻痹症）导致右腿肌肉萎缩，随着年龄的增长，全身骨骼、肌肉也在不同程度地出现问题，最大的问题是双腿的不等长为4厘米，双足长度也有2CM的差距。如果按照标准鞋子尺码不论按照双脚宽度或者长度，都无法很好的满足需求。沈阳和治疗师们根据实际情况商讨解决办法，定制专用踝足鞋垫以及定制矫形鞋，再配合康复治疗，达到纠正步态，防止关节进步一变形的目的。除了传统的石膏取型制作1：1石膏模型的方式外，沈阳还应用现代3D扫描技术用于定制和评估，对整个康复周期进行良好的把控，提高康复质量。
    • 工作的同时，沈阳还一直从事着康复医学、康复治疗技术专业、康复工程相关课程的教育以及其他行业康复辅具的培训工作，他希望能通过学校教学和社会培训，推广专业，培养出更多的专业人才，服务更多需要帮忙的人。2014年至今，沈阳陆续担任福建中医药大学、厦门医学院、华夏学院、厦门城市职业学院等学校的专职、兼职教师，同时他还是福建省人社厅职业技能培训师和辅助器具全国讲师。
    • 每周，沈阳都会给医院的医生、治疗师等进行相关的专业知识培训。他们服务的对象还包括其他运动功能障碍的人群，比如儿童常见的平足、X型腿、脊柱侧弯，成人的关节、神经损伤等，都可以用现代康复工程的方法来治疗。包括现在对应不同功能障碍者的无障碍设计，也是康复工程的一部分，而且已经纳入康复技术教材之中，功能障碍者借助家庭和公共无障碍设计回归家庭、融入社会，才是康复工程师的最终目标。而他们要做的，就是在康复医学的基础上，通过工程学的手段，帮助这些“功能障碍者”实现功能的代偿及恢复，提高生活质量，重新融入社会。“康复工程或辅助器具的行业发展是我毕生事业，我将为其奋斗终生”，这是沈阳的奋斗格言。他说，帮助“功能障碍者”实现功能的代偿及恢复，提高生活质量，最终融入社会，是他的职责与使命，而让康复工程得到更多人的重视，并推动这个行业的发展，是他最大的愿望。

    本期责任编辑：

    晏凤利、马庆伟、沈伟彬、廖文焱

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